长斑了？变黑了？怀孕后为什么你的皮肤出了问题？

　　“我的肚子好丑，好多毛!”

　　“我竟然长斑了!不知道还能不能消下去!”

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　　身为准妈妈的您是否也有同样的烦恼?皮肤变黑、毛发浓重、肚子长纹……孕期的皮肤的确会有变化!

　　注意：我们这里所说的皮肤性变化是指正常的生理性改变，而非皮肤病等。

　　诱发皮肤改变的三大因素：1.循环激素水平升高;2.血管容量扩张;3.不断增大的胎儿压迫。

　　根据靶细胞类型，我们将皮肤的改变分为色素性、血管性、结构性和附属器改变。这些生理性改变与妊娠期女性新的激素、代谢、免疫和血管状态所预期的改变一致;会累及到大多数孕妇(你不是一个人在战斗!!);常出现于妊娠早期;倾向于在分娩后自行消失(是不是松了一口气!!!)。

　　一、 色素性改变

　　这是妊娠期最常见的皮肤改变。雌激素和孕酮协同刺激黑素形成。另外，促黑素细胞激素水平升高可直接影响皮肤。

　　色素沉着发生于妊娠早期，主要累及深肤色妇女和正常有色沉的身体部位。最常受累的部位是乳头、乳晕、脐周、腹中线、肛门生殖器区域、腋窝、股部。痣、雀斑和近期疤痕也可变黑。

　　它们在妊娠三个月后出现，常在产后消退。但是!在日光暴露、口服避孕药或再次妊娠时有可能会复发!(超想吐槽有没有!)

　　二、 血管性改变

　　在妊娠期，内皮活化和血管平滑肌张力降低，导致外周血管阻力下降。同时，血管容量扩张和不断增大的妊娠气功压迫导致静脉充血。这也就解释了妊娠期不同的皮肤血管改变。

　　1. 蜘蛛痣

　　蜘蛛痣容易在妊娠前三个月末发生于上腔静脉引流区域皮肤(面部、颈部、手臂、手部)，表现为中心性红点，周围见放射状毛细血管和红斑。

　　蜘蛛痣的数量在整个妊娠期增多，尤其是淡肤色女性。要注意：如果蜘蛛痣的数量异常增多，应到医院检查肝功能。(千万别忽视!)

　　蜘蛛痣常在分娩后数周内消失。

　　2. 掌红斑

　　掌红斑一般出现在妊娠前三个月，更常见于白人妇女，一般在产后1周内消退。

　　掌红斑有两种不同的模式：全手掌迷茫性斑点状红斑;局限于大小鱼际(就是你的拇指对掌肌的边缘)、掌指关节和指垫的红斑。它可以归因于静脉扩张。

　　三、 结构性改变

　　1. 膨胀纹

　　在妊娠后三个月开始出现呈红或紫色线状条纹的膨胀纹。常发生于腹部、乳房、股沟、腹股沟和手臂。它们逐渐消退，遗留白色萎缩性条纹。在初产妇中，危险因素包括怀孕年龄小、体重指数(BMI)大、体重增加过度、巨大儿、有萎缩纹个人和家族史。

　　膨胀纹的原因是多方面的，包括皮肤的机械牵拉以及皮质类固醇激素、雌激素和松弛素所致的弹力纤维减少。(所以增加皮肤弹性是重点!!)

　　2. 软纤维瘤

　　皮赘在后期增大，表现为颈部、腋窝、乳房下和腹股沟稍色沉的有蒂肿物。常在分娩后缩小，如不消退，可采取剪除、冷冻或烧灼去除。

　　四、 附属器改变

　　1. 毛发

　　在妊娠期，头发和身体毛发增多、变粗、变量，尤其是面部、手臂和小腿。这种情况在产后6个月内逆转。

　　2. 甲

　　甲生长过快、变脆。

　　3. 皮脂腺

　　乳晕皮脂腺从妊娠第六周开始增大，呈多发性棕色丘疹。在分娩后自行消退。妊娠后三个月内，皮脂腺活性增强，面部皮肤变得油腻。

　　4. 汗腺

　　外泌汗腺在整个妊娠期间活性增强，从而产生多汗和痱子。

　　除了上述皮肤的生理性改变外，如果准妈妈出现疹子一类的皮肤病，则需要及时治疗。治疗皮肤病的药物中可能含有对胎儿不利的成分，准妈妈不要自行用药，要在医生的指导下安全用药。

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